第1317章 胃气上逆，丹参饮合葛根汤的加减方

    第1317章 胃气上逆，丹参饮合葛根汤的加减方（月票加更）
    “哎呀，这是咋了？”老陈头看到老王头把药都吐出来了，当时就急了，这他娘的药都餵嘴里了，刚好开始发作了？
    “难道是药的问题？”老陈头对著方言问道。
    方言心里也咯噔一下，但是观察了下老王头的状態，他说道：
    “別急，不是药的问题。”
    “他是躺著的状態，你们看，呕吐物里没有血丝，都是清水和药粉，也没有剧烈腹痛的反应，先排除了药物过敏或胃出血的可能。”说著他伸手摸了摸老王头的胃脘处，老人没喊疼，只是轻轻皱了皱眉，这才鬆了口气，就是今天自己这车垫子得冲洗了。
    “师父，这个啥情况？”安东问道。
    “是脑梗急性期的『胃气上逆』，加上服药姿势不对。”方言解释道，声音很镇定，也让老王头和老陈头都安了心。
    接著他介绍道：
    “现在脑血管堵著，气血运行不畅，连带著脾胃的气机也乱了，脾胃本来要『降浊』，现在浊气降不下去，就容易往上涌，这就是胃气上逆，稍微吃点东西、喝点水都可能吐。刚才我让您半躺著吃药，药液没顺著食道往下走，反倒刺激了胃黏膜，一催就吐了。”
    老王头喘了口气，声音还有点虚：“那……这药还吃吗？”
    “得吃，但得换个法子。”方言想了想，从口袋里摸出通络散的盖子，倒出三勺通络散在盖子里，又从车上的保温杯里倒了点温水，把药粉调成稀糊状。
    “您现在胃里敏感，不能干吞药粉，调成糊状能减少对胃的刺激。一会儿我扶您坐起来点，靠著椅背，小口小口咽，別著急。”
    他小心地扶著老王头调整姿势，让老人靠在后排座椅上，上半身稍微抬起三十度，然后用小勺舀了一点药糊，递到老人嘴边：“先尝一口，要是觉得舒服再咽。”
    老王头慢慢含下药糊，没再出现噁心的反应，这才接著小口吞咽。等把调好的药糊都吃完，方言又让他喝了两口温水漱漱口，观察了两分钟，確认没有再呕吐的跡象，才放心地帮他躺回原位。
    “刚才吐了也不全是坏事。”方言帮老王头揉了揉胃脘处，手法轻柔地顺时针打圈，“吐出来能把胃里的浊气排一部分，反而能缓解胃气上逆。不过一会儿到了病房，得跟护士说一声，今天先別给您吃別的东西，等溶栓结束，脾胃气机顺了，再说其他的。”
    安东在前面听得认真，小声问：“师父，那要是刚才调了糊还是吐，咋办啊？”
    “那就先不用口服药，改用鼻饲。”方言一边帮老王头盖好毯子，一边说道，“脑梗急性期的病人，脾胃功能弱是常事，要是口服药实在不耐受，就通过鼻饲管把药汁送进去，既能保证药效，又不会刺激胃。不过咱们运气好，调了糊就稳住了，通络散能先在胃里吸收一部分，等会儿到了病房，静脉溶栓药跟上，双管齐下效果更好。”
    说话间，车开到了住院大楼门口，看到方言的车，这边护士马上就过来了，方言先下车跟护士对接，让她们准备好病床和呕吐后的护理用品，然后才和安东一起小心地把老王头扶下车，往住院楼里走。
    后面跟著的老胡他们也来了，保鏢老崔过来，就要背老王头。
    想到刚才老人家才吐了，这一背估计又得冒出来，方言赶紧制止了他。
    然后几个人把老头搀扶到了楼上。
    送了到空病房里躺著过后，方言拿出银针来，这会儿药还没过来，现在得用针刺顶一顶。
    老王头这个情况是脑梗急性期气血逆乱，脉络阻滯，且存在胃气上逆的兼证。
    熬的汤药还没来，就要用起效更快的手段缓解急症，针刺的优势正在於通经络、调气机的作用，而且直接迅速，能快速改善局部气血运行，避免病情进一步加重。
    把病房里的床头摇起一点，让老王头保持半臥位，既不会像平躺那样压迫胃部引发不適，也能让头部稍微抬高，减少脑部充血。
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    然后方言把隨身带著的海龙针拿了出来。
    “大爷，一会儿扎针可能有点酸麻，忍忍就好，能帮您顺顺气血。”方言一边消毒银针，一边轻声安抚。老王头这会儿没了之前的倔劲，点了点头，眼神里满是信任：“方大夫，你儘管来，我信你。”
    说话间，方言的手指已经按住老王头人中沟的“水沟穴”。
    这是急救要穴，能开窍醒神、调畅督脉。
    他快速进针，海龙针浅浅刺入穴位，瞬间冒出一团红圈，已经显示得气，接著方言轻轻捻转了两下。
    老王头眉头微蹙，隨即舒展开：“嗯……是有点麻，不疼。”
    接著，方言又在老王头左手腕的“內关穴”下针，这穴能宽胸理气，正好针对他的“胃气上逆”。针尖刺入时，老王头轻轻“啊”了一声。
    “你叫什么？”老陈头对著老王头问道。
    “哎哟，这地方酸得厉害！”老王头说道。
    老陈头骂道：
    “你忍著点啊！老子还以为你咋了……”
    “酸就对了，气顺了就不酸了。”方言一边捻针，一边观察老王头的表情，见他没有不適，又在他右腿膝盖下的“足三里穴”扎了一针——这是胃经的合穴，能健脾和胃、降逆止呕，刚好缓解之前呕吐留下的胃部不適。
    三针扎完，方言没急著拔针，而是每隔几十秒就轻轻捻转一次，让针感持续作用。老陈头凑过来，见老王头脸色慢慢红润起来，不再像刚才那样发白，忍不住问：“方大夫，这针真管用啊？你看老王头气色都好多了！”
    “气血通了，气色自然就好。”方言刚说完，就见老王头动了动左手手指，之前一直蜷著的手指，竟然能轻轻弯曲了！老王头自己也愣了，试著抬了抬左手，虽然还没力气举起来，但比在什剎海时明显灵活了些：
    “方大夫……我左手能弯了！”
    方言心里鬆了口气，说到：
    “这就是气血在慢慢通，说明你情况还不严重，等会儿汤药来了，再喝上药，恢復得更快。”
    正在说著呢，外边已经来人了，是老王头的家里人。
    周末家里人都在休假，三个儿子，几个儿媳还有孙子孙女全都过来了，加上他们钓鱼的老兄弟，乱糟糟的一大群人，看到老王头后，赶紧衝到床边。
    “爸！您怎么样啊？”最先衝到床边的是老王头的大儿子，他一把攥住父亲还能活动的右手，声音里满是焦急，早上出门时还说钓鱼呢，怎么转眼就进了医院，几个老头给他说“脑梗”让他一路上都心神不寧。
    老王头看著围在床边的儿孙们，还有自己老伴儿，他强装镇定：
    “没事没事，人家方大夫刚给我扎了针，现在好多了，左手都能弯了。”说著还特意动了动左手手指，让家里人放心。
    小孙子看著爷爷脸上还没完全恢復的表情，小声问：“爷，你脸怎么歪了？”
    老王头笑著说道：“过两天就好了，脑梗是这样的，等爷爷好了，钓鱼给你吃。”
    病房里瞬间热闹起来，老陈头在一旁插著话，把什剎海如何发现病情、方言如何急救的经过绘声绘色地讲了一遍，听得一家人连连向方言道谢。
    “方大夫，真是太谢谢您了！要不是您及时发现，我们还不知道要耽误多久……”老王头的三儿子握著方言的手，激动得有些语无伦次，“您说后续该怎么治，我们都听您的，多少钱都不在乎！”
    方言点点头，对著他们说道：
    “那行，先去办个入院手续！待会儿药就来了，喝完过后观察一下……”
    “好好，哪里办入院手续？”他儿子问道。
    “小刘！办入院。”方言招呼护士。
    他们家看样子应该是干部家庭，方言也懒得和他们客气了。
    这时候老王头还说道：
    “对了！我刚才把方主任的车给吐脏了！你们给人家弄乾净！”
    “哎哎，您放心！这事儿我们肯定办妥当！”老王头的大儿子一听这话，赶紧应下来，又转头对身后的媳妇嘱咐：
    “你去处理！”
    他媳妇儿点头，对著方言问道：
    “方大夫，您车在什么地方？我叫人过来给您处理，保证给您弄得跟新的一样！”
    方言笑著摆手：“不用这么麻烦，就是点药渍，我回头自己衝下就行。”
    “那可不行！”老王头在病床上急了，声音都拔高了些，“我吐脏的车，哪能让你自己收拾？必须让他们弄！你要是不答应，我这病都不安生！”
    老陈头也在旁边帮腔：
    “就是方大夫，你別跟他客气！这老东西一辈子好面子，你不让他弄，他能琢磨好几天！”
    见老王头態度坚决，方言只好告诉他们下面门口的车。
    让安东去跟著处理。
    看著他儿媳妇和安东匆匆离开的背影，老王头才满意地舒了口气，又拉著方言的手絮叨：
    “方大夫，今天真是多亏你了，要不是你，我这老骨头说不定就交代在什剎海了……”
    老头这会儿完全没有刚才的那股犟劲儿了。
    “药来了！”这会儿护士的声音从门口传来，刚才方言让熬的药已经好了。
    这个是方言给的丹参饮合葛根汤的加减方，基础方是：
    丹参饮（丹参、檀香、砂仁）
    葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生薑、大枣）
    还加了少量黄芪和地龙。
    配伍思路完全贴合老王头“缺血性脑梗急性期、气滯血瘀兼胃气上逆”的病机，既兼顾了疏通脑血管、调和气血的核心需求，又兼顾了缓解胃部不適的兼证。
    说话间，护士已经端著药，给老王头餵了下去。
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    明天请早！
    (本章完)