第30章 动物塑
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这还是叶祈安穿进来后第一次组织多?学?科会诊会议。
叶祈安协调了一下各个科室各位专家的时?间, 又?提前准备汇总好了患者的资料,病史,影像片, 病理报告等等,才在确定的时?间点出现在了mdt专用?会议室。
肿瘤, 放疗和病理科的大夫们都?已经坐在了会议室里。
神外的医生不止有?叶祈安一个, 谢共秋和周子扬也出现在了会议室。
“老谭没来?”谢共秋扫视了一圈会议室,扭头问周子扬。
周子扬摇头道:“他说待会儿?有?个手术, 抽不开身。”
谢共秋撇了撇嘴,没接话, 只是将目光投向会议组织者。
会议在叶祈安出现的那?一刻便已经开始了, 叶祈安不喜欢整太多?冠冕堂皇的走仪式的话,在进门后就将手里准备好的资料发放了下去,在医生们垂眸翻开起片子和资料时?开始调试会议室里的病理展示设备和pacs系统。
下面的大夫们已经开始小声地议论起来了, 语气都?有?些凝重。
参与会议的都?是专家, 经验足名气大,几乎没花多?少功夫就对这个病例情?况做出了初步判断。
难。
“大家也都?看过片子了, 有?什么想法吗?”叶祈安问。
肿瘤科的刘呈科大夫瘪了下嘴, 摇头道:“基本上可以确诊为弥漫性中线胶质瘤了, 看这块, 左侧颞叶和顶叶交界的地方, 肿瘤形状也很?模糊,侵袭性太强, 瘤周呈广泛高信号水肿带, 旁边的水肿范围都?比肿瘤体?积大了。”
“高级别?胶质瘤哦,这麻烦,麻烦。”
“关键这个位置也差。”
“病人现在的症状到什么情?况了?”刘呈科看向叶祈安。
叶祈安道:“右侧动眼神经受到压迫, 上睑下垂和视物重影模糊,昨晚突发癫痫。”
“这脑干和视交叉也受压了哟。”
“那?你们怎么想的?”刘呈科问叶祈安。
叶祈安看了眼刘呈科,又?看了眼旁边的谢共秋,道:“保不了命,最多?只能延续一段时?间。”
叶祈安的话音刚落,会议室便陷入了死一般的寂静。
确实。
再怎么讨论也是无用?的。
这种情?况已经几近没有?任何生存可能性了,与其说是救命,不如说现阶段他们做的所有?手段都?只是在给?患者争取多?一点时?间。
“那?这......”病理科大夫扬了扬手里的病理资料,问,“我们还有?什么讨论的方向吗?”
叶祈安拉开了面前的椅子,入座后才开口道:“现在讨论的方向是通过什么手段去续命。”
“你们和家属沟通过了吗?”刘呈科问,“或许人家......嗯,选择放弃呢?”
放弃也在情?理当中。
他们在医院工作了那?么长时?间,这种情?况屡见不鲜。
既然死亡已经成了既定事实,途中的努力到底还有?没有?必要,就成了一个可供讨论和对抗的命题。
金钱,时?间,精力以及情?绪,都?是单向性倾注进一个注定不会反射回来的黑洞当中。
医生们不会替家属做决定。
决定继不继续的永远是家属和患者本人。
叶祈安垂了下眼,开口道:“先讨论出方案,到时?候我会和家属沟通。”
“舒琳的诊断结果是弥漫性中线胶质瘤,这是一种高度恶性,预后极差的肿瘤。”叶祈安对舒父舒母道,“单靠神外的治疗手段非常有?限,所以刚才我们和其他学?科的大夫一起讨论了方案。”
舒父舒母一时?有?些没听明白,但似乎是从叶祈安的话里察觉出了些许凝重的意?味,仿佛接受到了什么不详的信号,面色瞬间白了一个度,互相对视了一个来回,最后还是舒父做了代表开口询问:“那?您的意?思是?”
“现有?手段只能给?她延续一段时?间的生命,但是......”
没等叶祈安说完后话,舒母便直接悲怆出声,下意?识地用?手捂住了嘴,手不住地颤抖,浑身的力气也随着哭泣声一起被抽干,像一个被放空了气的气球一样瞬间没了生气。
她甚至已经恍惚地分辨不出真实与虚幻的疼痛区别?为何,颓然无力的动作迟滞生涩得如同老态龙钟之人,试图伸出手去想要抓扶住什么,用?以稳住瘫软的身体?,却扑了个空。
舒父也像是没了魂似的,完全处于解离状态,呆呆愣愣地看着叶祈安,仿若一道长而尖锐的机器嗡鸣声从脑中划过,毫不留情?地刺穿了他这段时?间勉强堆砌来的坚强防线。
叶祈安看了眼舒父,微微抿了抿唇,然后弯下腰,伸手将舒母从地上扶了起来。
舒母有?些恍惚地扭头看过去,见是叶祈安,像是抓住了什么救命稻草似的发疯般地抓住叶祈安的手臂,指尖几乎都?完全陷进了皮肉里。
“叶医生,你救救她好不好,求你了,我给?你磕头,你想想办法,再想想办法好不好?她才十八岁啊,她......她从小都没生过什么病,怎么会,怎么会呢,你再看看好不好,会不会是搞错了。”
手臂被攥的生疼,但叶祈安却恍若无觉,只是默默地将舒母从地上扶起来,轻声安抚着歇斯底里的舒母。
舒母却已经完全听不进任何一个字眼了,眼泪不受控地往外涌,模糊掉了所有?视野和思绪,满脑子都只剩叶祈安刚才说的话。
只能延续一段时?间生命。
她的女儿?要死了。
她甚至都?还没有?看见女儿?进大学?,没有?看见女儿?站在她渴望的舞台的上跳舞,没有?看见女儿?遇上她爱的人,没有?看见女儿?幸福,她的女儿?就要死了。
许觅清刚从拐角路过,远远地就看见了不远处的叶祈安和站在他面前流泪失神的两人。
许觅清一愣,已经认出了那?俩人的身份。
略有?些迟疑,许觅清尚在犹豫要不要上前,就见叶祈安先一步发现了他,而后冲他道:“纸巾。”
许觅清下意?识地点了下头,然后着急忙慌地摸了摸兜,没有?发现纸巾的存在后,又?脚步飞快地窜进旁边的会议室,捏着一大包抽纸就跑了过来。
许觅清犹豫地看了眼叶祈安,然后低头抽了几张纸,小心翼翼地递给?女人,轻声道:“擦一擦吧。”
舒母置若罔闻,眼泪依旧扑簌地从眼眶里掉下来,连绵不绝,哪怕没有?大吵大闹地哭出声,但那?种掩盖不住的悲伤和痛苦却毫无阻碍地钻进了许觅清的大脑里,震耳欲聋。
舒父像是终于缓过来了,却也没有?像曾经那?样先去安抚妻子,而是径直看向叶祈安,眼神仿若苍老了十岁,语气滞涩道:“延续,能延续多?久?”
“目前有?两个手段,核心治疗手段,也是经我们讨论之下最稳妥的方案是放射治疗。”叶祈安抬眼看向舒父,一边观察着舒父的神色,一边冷静地开口道,“进行?全脑全脊髓照射,能够短期内控制住肿瘤,一定程度可以缓解她头疼,视力障碍等症状,而且舒琳的身体?不是太好,这种非侵入性的手段直接避免了手术创伤。”
“生存期呢?存在,存在副作用?吗?”舒父逼着自己将叶祈安的话听进去,把每个字都?掰碎了一点一点细细思考。
“半年至一年。”叶祈安默了半响后给?了个大概期限,“副作用?包括放射性脑坏死,认知功能下降,以及......”
“百分之九十的患者在六个月内会复发,复发后放疗就彻底失效。”
舒父用?力吸了口气,试图让空气挤进自己干瘪的肺泡里,但依旧改变不了他逐渐缺氧的意?识,沉默了许久后才继续道:“还有?呢?除了放疗外。”
“手术辅助靶向治疗,通过手术进行?去骨瓣减压缓解颅压,以及通过立体?定向活检明确病理标本,指导后续靶向治疗选择。”
叶祈安用?最简单的话语把治疗过程和目的告知舒父,并且同时?诚实且理智地说明了各个手段的优点和弊端。
饶是意?识已经散了大半的舒父也听明白了百分之八十。
“手术能活多?久?”
叶祈安皱了下眉,道:“最好的情?况是在十个月至十四?个月。”
“但是?”
“但是我不建议做手术。”叶祈安客观道,“手术的风险极大,术中死亡率至少有?百分之五,同时?手术并发症风险也很?大。”
舒父重重地吐了口气让自己冷静一点,又?回头看了眼被许觅清扶到一旁的椅子坐下的妻子。
舒母已经彻底失了神,愣愣地干坐在椅子上,对周遭的一切都?不闻不问,完全把自己封闭了起来。
舒父又?无言地收回视线,定定地看了叶祈安半响,眸中的悲怆和疲惫让叶祈安心间蓦地一紧,垂在身侧的手微微蜷了蜷。
“放疗吧,放疗。”
舒父木讷地重复了几遍。
“我们放疗。”
似是已经猜到了答案,叶祈安没有?什么意?外之色,闻言只是轻轻颔了颔首,对舒父保证会有?放疗科的专家为舒琳出治疗方案。
舒父勉强点了点头,对叶祈安道了声谢后转身走向妻子,摸了摸妻子的头发,而后伸手将妻子撑了起来,脚步蹒跚地托着妻子朝漫长得几乎看不着边际的走廊走。
“她真的没救了?”目视着舒父舒母离开,许觅清重重地抿了下唇,回头看向叶祈安,询问道。
叶祈安侧目扫了许觅清一眼,摇头道:“没有?。”
许觅清对叶祈安有?一种过分的信任和崇拜。
叶祈安协调了一下各个科室各位专家的时?间, 又?提前准备汇总好了患者的资料,病史,影像片, 病理报告等等,才在确定的时?间点出现在了mdt专用?会议室。
肿瘤, 放疗和病理科的大夫们都?已经坐在了会议室里。
神外的医生不止有?叶祈安一个, 谢共秋和周子扬也出现在了会议室。
“老谭没来?”谢共秋扫视了一圈会议室,扭头问周子扬。
周子扬摇头道:“他说待会儿?有?个手术, 抽不开身。”
谢共秋撇了撇嘴,没接话, 只是将目光投向会议组织者。
会议在叶祈安出现的那?一刻便已经开始了, 叶祈安不喜欢整太多?冠冕堂皇的走仪式的话,在进门后就将手里准备好的资料发放了下去,在医生们垂眸翻开起片子和资料时?开始调试会议室里的病理展示设备和pacs系统。
下面的大夫们已经开始小声地议论起来了, 语气都?有?些凝重。
参与会议的都?是专家, 经验足名气大,几乎没花多?少功夫就对这个病例情?况做出了初步判断。
难。
“大家也都?看过片子了, 有?什么想法吗?”叶祈安问。
肿瘤科的刘呈科大夫瘪了下嘴, 摇头道:“基本上可以确诊为弥漫性中线胶质瘤了, 看这块, 左侧颞叶和顶叶交界的地方, 肿瘤形状也很?模糊,侵袭性太强, 瘤周呈广泛高信号水肿带, 旁边的水肿范围都?比肿瘤体?积大了。”
“高级别?胶质瘤哦,这麻烦,麻烦。”
“关键这个位置也差。”
“病人现在的症状到什么情?况了?”刘呈科看向叶祈安。
叶祈安道:“右侧动眼神经受到压迫, 上睑下垂和视物重影模糊,昨晚突发癫痫。”
“这脑干和视交叉也受压了哟。”
“那?你们怎么想的?”刘呈科问叶祈安。
叶祈安看了眼刘呈科,又?看了眼旁边的谢共秋,道:“保不了命,最多?只能延续一段时?间。”
叶祈安的话音刚落,会议室便陷入了死一般的寂静。
确实。
再怎么讨论也是无用?的。
这种情?况已经几近没有?任何生存可能性了,与其说是救命,不如说现阶段他们做的所有?手段都?只是在给?患者争取多?一点时?间。
“那?这......”病理科大夫扬了扬手里的病理资料,问,“我们还有?什么讨论的方向吗?”
叶祈安拉开了面前的椅子,入座后才开口道:“现在讨论的方向是通过什么手段去续命。”
“你们和家属沟通过了吗?”刘呈科问,“或许人家......嗯,选择放弃呢?”
放弃也在情?理当中。
他们在医院工作了那?么长时?间,这种情?况屡见不鲜。
既然死亡已经成了既定事实,途中的努力到底还有?没有?必要,就成了一个可供讨论和对抗的命题。
金钱,时?间,精力以及情?绪,都?是单向性倾注进一个注定不会反射回来的黑洞当中。
医生们不会替家属做决定。
决定继不继续的永远是家属和患者本人。
叶祈安垂了下眼,开口道:“先讨论出方案,到时?候我会和家属沟通。”
“舒琳的诊断结果是弥漫性中线胶质瘤,这是一种高度恶性,预后极差的肿瘤。”叶祈安对舒父舒母道,“单靠神外的治疗手段非常有?限,所以刚才我们和其他学?科的大夫一起讨论了方案。”
舒父舒母一时?有?些没听明白,但似乎是从叶祈安的话里察觉出了些许凝重的意?味,仿佛接受到了什么不详的信号,面色瞬间白了一个度,互相对视了一个来回,最后还是舒父做了代表开口询问:“那?您的意?思是?”
“现有?手段只能给?她延续一段时?间的生命,但是......”
没等叶祈安说完后话,舒母便直接悲怆出声,下意?识地用?手捂住了嘴,手不住地颤抖,浑身的力气也随着哭泣声一起被抽干,像一个被放空了气的气球一样瞬间没了生气。
她甚至已经恍惚地分辨不出真实与虚幻的疼痛区别?为何,颓然无力的动作迟滞生涩得如同老态龙钟之人,试图伸出手去想要抓扶住什么,用?以稳住瘫软的身体?,却扑了个空。
舒父也像是没了魂似的,完全处于解离状态,呆呆愣愣地看着叶祈安,仿若一道长而尖锐的机器嗡鸣声从脑中划过,毫不留情?地刺穿了他这段时?间勉强堆砌来的坚强防线。
叶祈安看了眼舒父,微微抿了抿唇,然后弯下腰,伸手将舒母从地上扶了起来。
舒母有?些恍惚地扭头看过去,见是叶祈安,像是抓住了什么救命稻草似的发疯般地抓住叶祈安的手臂,指尖几乎都?完全陷进了皮肉里。
“叶医生,你救救她好不好,求你了,我给?你磕头,你想想办法,再想想办法好不好?她才十八岁啊,她......她从小都没生过什么病,怎么会,怎么会呢,你再看看好不好,会不会是搞错了。”
手臂被攥的生疼,但叶祈安却恍若无觉,只是默默地将舒母从地上扶起来,轻声安抚着歇斯底里的舒母。
舒母却已经完全听不进任何一个字眼了,眼泪不受控地往外涌,模糊掉了所有?视野和思绪,满脑子都只剩叶祈安刚才说的话。
只能延续一段时?间生命。
她的女儿?要死了。
她甚至都?还没有?看见女儿?进大学?,没有?看见女儿?站在她渴望的舞台的上跳舞,没有?看见女儿?遇上她爱的人,没有?看见女儿?幸福,她的女儿?就要死了。
许觅清刚从拐角路过,远远地就看见了不远处的叶祈安和站在他面前流泪失神的两人。
许觅清一愣,已经认出了那?俩人的身份。
略有?些迟疑,许觅清尚在犹豫要不要上前,就见叶祈安先一步发现了他,而后冲他道:“纸巾。”
许觅清下意?识地点了下头,然后着急忙慌地摸了摸兜,没有?发现纸巾的存在后,又?脚步飞快地窜进旁边的会议室,捏着一大包抽纸就跑了过来。
许觅清犹豫地看了眼叶祈安,然后低头抽了几张纸,小心翼翼地递给?女人,轻声道:“擦一擦吧。”
舒母置若罔闻,眼泪依旧扑簌地从眼眶里掉下来,连绵不绝,哪怕没有?大吵大闹地哭出声,但那?种掩盖不住的悲伤和痛苦却毫无阻碍地钻进了许觅清的大脑里,震耳欲聋。
舒父像是终于缓过来了,却也没有?像曾经那?样先去安抚妻子,而是径直看向叶祈安,眼神仿若苍老了十岁,语气滞涩道:“延续,能延续多?久?”
“目前有?两个手段,核心治疗手段,也是经我们讨论之下最稳妥的方案是放射治疗。”叶祈安抬眼看向舒父,一边观察着舒父的神色,一边冷静地开口道,“进行?全脑全脊髓照射,能够短期内控制住肿瘤,一定程度可以缓解她头疼,视力障碍等症状,而且舒琳的身体?不是太好,这种非侵入性的手段直接避免了手术创伤。”
“生存期呢?存在,存在副作用?吗?”舒父逼着自己将叶祈安的话听进去,把每个字都?掰碎了一点一点细细思考。
“半年至一年。”叶祈安默了半响后给?了个大概期限,“副作用?包括放射性脑坏死,认知功能下降,以及......”
“百分之九十的患者在六个月内会复发,复发后放疗就彻底失效。”
舒父用?力吸了口气,试图让空气挤进自己干瘪的肺泡里,但依旧改变不了他逐渐缺氧的意?识,沉默了许久后才继续道:“还有?呢?除了放疗外。”
“手术辅助靶向治疗,通过手术进行?去骨瓣减压缓解颅压,以及通过立体?定向活检明确病理标本,指导后续靶向治疗选择。”
叶祈安用?最简单的话语把治疗过程和目的告知舒父,并且同时?诚实且理智地说明了各个手段的优点和弊端。
饶是意?识已经散了大半的舒父也听明白了百分之八十。
“手术能活多?久?”
叶祈安皱了下眉,道:“最好的情?况是在十个月至十四?个月。”
“但是?”
“但是我不建议做手术。”叶祈安客观道,“手术的风险极大,术中死亡率至少有?百分之五,同时?手术并发症风险也很?大。”
舒父重重地吐了口气让自己冷静一点,又?回头看了眼被许觅清扶到一旁的椅子坐下的妻子。
舒母已经彻底失了神,愣愣地干坐在椅子上,对周遭的一切都?不闻不问,完全把自己封闭了起来。
舒父又?无言地收回视线,定定地看了叶祈安半响,眸中的悲怆和疲惫让叶祈安心间蓦地一紧,垂在身侧的手微微蜷了蜷。
“放疗吧,放疗。”
舒父木讷地重复了几遍。
“我们放疗。”
似是已经猜到了答案,叶祈安没有?什么意?外之色,闻言只是轻轻颔了颔首,对舒父保证会有?放疗科的专家为舒琳出治疗方案。
舒父勉强点了点头,对叶祈安道了声谢后转身走向妻子,摸了摸妻子的头发,而后伸手将妻子撑了起来,脚步蹒跚地托着妻子朝漫长得几乎看不着边际的走廊走。
“她真的没救了?”目视着舒父舒母离开,许觅清重重地抿了下唇,回头看向叶祈安,询问道。
叶祈安侧目扫了许觅清一眼,摇头道:“没有?。”
许觅清对叶祈安有?一种过分的信任和崇拜。
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