第422章 红色的心跳

    高海平握著钢笔的手悬在半空中。
    刘建民盯著屏幕不停地嘟囔著。
    “千万別切深了，別切偏了，千万別带到传导束。”
    王主任瞪了他一眼。
    “你能不能別在这里念经了。”
    刘建民这回一句话也没有反驳。
    屏幕中叶蓁的刀尖停在了肌束基底界限最模糊的地方。
    “牵引的力度再放鬆一点。”
    助手的手指鬆了半分力气。
    “再松一点。”
    助手继续放鬆器械。
    “好。”
    叶蓁的指腹压著室间隔，刀尖顺著肌束的走向极其平稳地滑了过去。
    第三根异常肥厚的肌束被完整分离出来的时候，手术室里几个护士连呼吸都放轻了。
    “切除。”
    器械护士把弯盘递过去，接住了那块细小却致命的组织。
    叶蓁的视线並没有离开手术视野。
    “检查流出道出口。”
    助手拿著探子轻轻地顺著流出道通了过去。
    “探子顺利通过。”
    叶蓁点点头。
    “再检查一下室间隔边缘有没有受损。”
    助手仔细看了一圈。
    “没有发现活动性出血点。”
    叶蓁把手里的器械放下。
    “传导区完好无损，准备开始缝合补片。”
    刘小兰在旁边抬眼看了叶蓁一下，觉得眼眶有些发热。
    叶蓁脸上没有任何庆祝的表情。
    “心包膜处理好了吗。”
    器械护士把一个不锈钢托盘递了上来，里面放著经过戊二醛处理並且用生理盐水反覆冲洗过的自体心包膜。
    “已经全部处理好了。”
    叶蓁接过一把普通的手术剪，比对著右心室切口和流出道的实际大小开始修剪心包膜。
    高海平在观摩室里把身子往前挪了半步。
    “你们仔细看她剪补片的手法。”
    刘建民压低了声音。
    “这就是她那篇论文里提到的核心技术吧。”
    王主任摇了摇头。
    “那篇论文写得再详细，也绝对写不出她手腕上这一剪子的真功夫。”
    叶蓁剪出来的补片边缘带著一个很平滑的弧度，靠近肺动脉的那一端略微宽大，连接右心室的那一端逐渐收窄，刚好能够完美贴合切开后的出口形状。
    “给我五点零的聚丙烯滑线。”
    器械护士立刻把穿好针的滑线拍在她手里。
    “给。”
    叶蓁用持针器夹住缝针。
    “採用降落伞式连续缝合，先从远端开始下针。”
    细小的缝针带著滑线穿过心包膜和心室组织的边缘，叶蓁缝下的每一针都保持著完全一致的间距，助手在一旁只负责传递缝线和保持术野清晰。
    麻醉科主任看了一眼时间记录单。
    “主动脉阻断时间已经到了六十五分钟。”
    老沈观察著体外循环机的参数。
    “鼻咽温度保持稳定。”
    叶蓁连头都没有抬一下。
    “继续缝合。”
    当缝合线走到右心室切口位置的时候，叶蓁换成了带垫片的褥式缝合来加强边缘，以此来避免术后发生组织撕裂。
    “准备开始復温。”
    麻醉科主任立刻调整了仪器设置。
    “復温程序已经启动。”
    叶蓁把最后一针打结固定好。
    “准备排气。”
    助手配合著进行心臟排气操作。
    “心腔內排气已经全部完成。”
    叶蓁把持针器放在托盘上。
    “在开放主动脉之前，再检查一次补片的张力情况。”
    助手用镊子轻轻牵动了一下补片的边缘。
    “补片张力非常均匀。”
    叶蓁看了一眼缝合完毕的流出道。
    “开放主动脉。”
    助手立刻鬆开了卡在主动脉根部的阻断钳，鲜红的血液重新涌入冠状动脉。
    手术室里的所有人都盯著那颗小小的修补好的心臟。
    一秒钟过去了，两秒钟过去了，三秒钟过去了。
    那颗心臟静静地躺在胸腔里，没有任何跳动的跡象。
    麻醉科主任盯著监护仪上的波形。
    “出现室颤波了。”
    叶蓁向器械护士伸出手。
    “准备除颤，能量设置在十焦耳。”
    护士把除颤电极板递给她。
    第一次电击过后，心臟在电流的刺激下痉挛了几下，但依然没有形成有效的自主搏动。
    观摩室里有几位专家从椅子上半站起身子，隨后又重重地坐了回去。
    高海平的双手用力按在桌子边缘上。
    刘建民紧张得喉结上下滚动了好几次。
    手术室里，叶蓁的目光紧紧锁定在心臟上。
    “再来一次，能量调到十五焦耳。”
    护士重新充电后递过电极板。
    第二次除颤电击完成。
    监护仪的屏幕上终於出现了一个非常微弱的波形，紧接著是第二个，第三个。
    麻醉科主任报数的声音明显加快了。
    “出现规律心律了，心率五十，六十，已经恢復到七十二了。”
    老沈紧紧盯著体外循环机的回流管。
    “心臟的自主搏动已经出来了，继续用辅助循环维持一下。”
    那颗原本在停搏液作用下发暗发紫的心臟，在无影灯的照射下开始一下接著一下地有力跳动起来。
    心肌表面的暗紫色一点点褪去，慢慢透出了健康鲜活的红色。
    观摩室里，刘建民激动地站起来时把椅子带翻在地上，他连看都没回头看一眼。
    高海平盯著大屏幕，眼眶有些发红。
    “这孩子的心臟终於活过来了。”
    王主任把眼镜摘下来用袖口胡乱擦了擦眼角。
    “这孩子以后也能跟別的娃一样在山里跑了。”
    手术室里，叶蓁还在有条不紊地进行收尾工作。
    “先別急著脱机，维持辅助循环二十分钟，再查一次流出道压差。”
    老沈看著仪器上的数据报出结果。
    “流出道压差已经明显下降了。”
    麻醉科主任看著各项指標。
    “血压也跟著回升了，尿管里已经有尿液排出来了。”
    叶蓁仔细检查了一遍所有的缝合接口。
    “没有发现渗血点，补片的形態也很满意，准备逐步脱离体外循环。”
    老沈慢慢调低了转速。
    “脱机过程非常顺利。”
    叶蓁接过持针器开始缝合胸骨和皮肤。
    “准备关胸。”
    当最后一针皮肤缝合打结剪断后，叶蓁把持针器放回了托盘里。
    “马上送回icu病房，术后要进行严密监护，重点盯著心律变化，出血量多少，酸碱平衡指標，还有尿量情况。”
    刘小兰在旁边大声答应。
    “我跟车送孩子过去。”
    叶蓁脱下沾满血跡的橡胶手套，长时间的压迫让她的指尖变得苍白。
    走廊外面，田根生和翠红看到手术室大门打开，两人同时从长椅上站了起来。
    翠红张了张嘴，却紧张得一个字也说不出来。
    田根生往前迈了两步，又硬生生停住了脚，生怕从医生嘴里听到不好的消息。
    叶蓁摘下脸上的外科口罩。
    “手术非常顺利，你们孩子的心臟现在跳得很好。”
    翠红的双腿一软，整个身子直直地往下坠。
    叶蓁眼疾手快地伸出手托住了她的胳膊，没让她跪倒在冰冷的地面上。
    “你別跪，你儿子以后能跑能跳，你回去只要教他怎么好好读书就行了。”
    翠红双手抓著叶蓁白大褂的袖子，眼泪像断了线的珠子一样往下掉。
    “叶大夫，我就是给你磕头都不够报答你的大恩大德啊。”
    叶蓁把她扶稳。
    “我说了不用跪。”
    田根生站在三步之外的地方，嘴巴大张著，眼泪砸在他沾著泥土的旧布鞋上，哆嗦著嘴唇一句话也说不出来。
    顾錚从走廊的尽头大步走过来，一只手里提著一个铝製保温桶，另一只手里拿著一条乾净的毛巾。
    他把毛巾递给叶蓁。
    “先擦擦手。”
    叶蓁接过毛巾看了他一眼。
    “买了什么？”
    顾錚献宝似得把保温桶的盖子拧开。
    “去国营饭店买了鸡汤麵，特意嘱咐师傅少放油，麵条也用袋子另放的，保证没坨。”
    icu的转运平床从手术室专用通道推了出来，田小宝小小的身躯上插著各种管子，脸色虽然还是很苍白，但已经没有了之前那种让人心慌的青黑色。
    翠红死死捂住自己的嘴巴，把所有的哭声都憋回了肚子里。
    田根生跟著转运床往前走了两步，看著儿子胸口规律的起伏，突然弯下腰用双手撑住自己的膝盖。
    “活著，俺娃真的还活著。”
    叶蓁没有再回头看那一家三口，转身向著自己的办公室走去。
    顾錚跟在她的身后，把保温桶换到左手上。
    “你赶紧趁热先吃两口垫垫肚子。”
    叶蓁走到办公桌前坐下。
    “我要先把术后医嘱写完。”
    顾錚站在她身后。
    “叶蓁。”
    看到顾錚有些生气，叶蓁有些歉意的说：“只需要十分钟就写完了。”
    顾錚看著她无奈地摇了摇头，把保温桶放在了她的手边。