第469章 第一台介入手术

    外面震天的鞭炮声刚停，一號导管室门头上的红灯“啪”地亮起。
    大门紧闭。三十斤重的铅衣压在肩膀上，叶蓁面色沉静，罩上无缝无菌手术衣，双手举至胸前。
    “基础麻醉，保留自主呼吸。”叶蓁看了一眼监护仪。
    “明白。麻醉生效，心率95，血压100/60。”麻醉师立刻匯报。
    爱丽丝安静地躺在手术台上，只露出右侧腹股沟的一小块皮肤。
    铅玻璃外，观察室挤满了人。周海、高海平屏住了呼吸，托马斯和汉斯更是將脸快贴到了玻璃上。
    在八十年代，要补心房上的窟窿，必须开胸、锯骨、建立体外循环，让心臟停跳。而今天，叶蓁要用一根导丝，从大腿根进去，把心臟里的洞堵上。
    这超出了在场所有中国专家的认知。
    “铺单。”叶蓁开口。
    刘小禾动作麻利，四块无菌巾严丝合缝地围住穿刺点。
    叶蓁伸出左手，食指和中指搭在爱丽丝右侧股三角区，微调角度，感受著股动脉微弱的搏动。介入手术的命门，第一关就是盲穿股动脉。
    叶蓁的指尖稳如磐石。
    “穿刺针。”
    刘小禾递过带套管的穿刺针。叶蓁右手接针，与皮肤呈三十度角，顺著食指內侧，乾脆利落，一针刺入。
    拔出针芯。
    鲜红色的血瞬间顺著针尾涌出，一滴都没浪费在台布上。
    “导丝。”
    刘小禾早把短导丝备好。叶蓁捻住导丝，顺著针口送入，拔出穿刺套管，沿导丝滑入血管鞘。
    动作行云流水，快到外头的人都没看清细节。
    观察室里，汉斯猛地瞪大眼睛：“上帝！盲穿一次成功？这怎么可能！”
    高海平在旁边紧紧握著拳头，手心里全是汗，眼睛死死盯著台上的操作。
    “5f猪尾导管，泥鰍导丝。”叶蓁头都没抬。
    她接过导管，沿静脉床稳步推进。脚下踩动透视踏板。西门子dsa造影机的机械臂无声滑动，屏幕上立刻显现出清晰的黑白血管影像。
    导管顺著下腔静脉，滑入右心房，犹如泥鰍过隙，没有任何阻滯。
    “造影。”叶蓁推注造影剂。
    屏幕上，心臟轮廓显影。半年前叶蓁在柏林亲手打出的那个“上帝之窗”清晰可见，造影剂正顺著孔洞从右房流向左房。
    “准备封堵。”叶蓁测算了一下孔径尺寸，“8毫米双盘封堵器，软鞘。”
    这话一出，通讯器里立刻传来汉斯急切的制止声：“叶！等等！测量显示缺损孔径是6毫米，按照我们实验室的標准，封堵器必须选大一倍的12毫米！8毫米根本卡不住，会直接脱落进心室的！”
    托马斯也在外头急得直喊：“必须按说明书来！否则我们不负责！”
    导管室里，刘小禾捏著耗材包装的手一顿，看向叶蓁。
    叶蓁连眼皮都没抬一下：“说明书是活的还是病人是活的？”
    她看著屏幕：“爱丽丝的窗孔是人为打穿的，边缘组织极薄。12毫米的径向支撑力太大，一旦释放，不仅卡不住，还会直接撕裂房隔边缘，造成大出血。”
    她伸出手：“8毫米，拆！”
    刘小禾不再犹豫，“呲啦”一声撕开无菌包装。
    汉斯在外头捂住脸，感觉冷汗已经顺著脊背流进了衬衫里。高海平等人更是大气都不敢喘。
    叶蓁將装有8毫米封堵器的输送系统推入鞘管，沿著导丝轨道，一点点向心臟深处推进。
    “注意，过孔了。”
    屏幕上，鞘管的前端穿过窗孔，抵达左心房。
    全场死寂。只剩下叶蓁稳定地转动推桿的声音。
    “放前盘。”
    推桿微动，屏幕上，一个蘑菇状的金属网伞在左心房缓缓绽放。
    叶蓁手指发力，將推桿往回轻拉。前盘稳稳回撤，严丝合缝地贴在了心房间隔的左侧壁上。张力完美，没有一丝撕裂的跡象。
    “放后盘。”
    隨著鞘管后撤，另一侧伞面在右心房弹开。两片鈦镍合金网伞死死夹住窗孔边缘，像一双手，將那个漏洞彻底掐死。
    最惊心动魄的一步来了。
    叶蓁握住推桿，进行推拉试验（tug test）。这要求医生用力推拉封堵器，验证是否锁死。力道小了试不出脱落风险，力道大了直接拉破心臟。
    “一，二，三。”
    叶蓁手腕一沉，连拉三下。屏幕上的封堵器纹丝不动，死死咬住心房壁。
    完美锁定。
    “造影复查。”
    造影剂再次推入。屏幕上，原本穿过窗孔的暗流被彻底截断。封堵器两侧乾净利落，一丁点残余分流都没有。
    叶蓁看向监护仪：“测压。”
    麻醉师的声音因为激动变了调：“中心静脉压从16降到8！血氧饱和度直逼98%！”
    “解脱释放。”叶蓁逆时针旋转推桿手柄。
    金属螺纹脱开的微小震颤传到指尖。那个代表著世界顶尖工艺的封堵器，被一个中国女医生，完美地种在了一个外国女孩的心臟里。
    拔出鞘管。刘小禾眼疾手快，用纱布死死压住股动脉穿刺点。
    叶蓁看了一眼墙上的钟表。全程用时，三十五分钟。
    没有开胸锯骨，没有鲜血淋漓，没有体外循环。女孩大腿根部，只有一个两毫米的红点。
    “压迫止血包扎。”叶蓁扯下手套，转身走到水池边。
    铅玻璃外，托马斯腿一软，直接撑在了操作台上。他看著屏幕上完美的封堵影像，又看向从容洗手的叶蓁，商人骨子里的傲慢在这一刻被击得粉碎。
    “汉斯……”托马斯大口喘著气，声音乾涩，“把实验室那套说明书，重写。按她的標准写。”
    汉斯抹了一把脸上的冷汗，拼命点头。
    周海和高海平对视一眼，两个加起来一百多岁的老人，眼底全闪著泪光。
    “这就是介入……这就是不用锯骨头的心外科……”高海平喃喃自语，“这天，真要变了。”
    叶蓁洗净双手，脱下沉重的铅衣，推开导管室的大门。
    外面阳光刺眼。走廊上的记者和代表们虽然不知道里面发生了什么，但看眾人的表情，也猜到了大概结局。