（二）踝关节扭伤

    本病临床上分内翻扭伤和外翻扭伤两类，以内翻扭伤为多见。跖屈内翻容易损伤外侧的韧带；单纯内翻容易损伤腓跟韧带。处于外翻姿势时，三角韧带比较坚韧而较少发生损伤，但下胫腓韧带可发生撕裂。遭受直接的外力打击，除韧带损伤外，多合并骨折和脱位。

    受伤后踝部立即出现肿胀疼痛，不能走路或只能勉强走路，2～3天后局部可出现瘀斑。内翻扭伤时，外踝前下方肿胀，压痛明显；足部做内翻动作时，外踝前下方发生剧痛。外翻扭伤时，内踝前下方肿胀，压痛明显；足部做外翻动作时，内踝前下方发生剧痛。

    1.方法与步骤

    见图2-2-2。

    图2-2-2 踝关节扭伤推拿按摩

    （1）患者平卧或坐位。术者左手托住患者患侧小腿部，右手轻轻按揉痛点处3～5分钟，以取舒经活络之功效，见本图（1）。

    （2）亦可从患侧踝关节往上用指腹推揉，3～5分钟，可达消肿止痛之效，见本图（2）。

    （3）用拇指按揉患者商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里和三阴交等穴，5～10分钟，能够缓解肿胀和疼痛，见本图（3）。

    （4）最**住患侧踝关节轻轻摇动1分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）治疗应在明确诊断无骨折前提下，24小时后进行。

    （2）瘀肿严重患者治疗时不宜用重手法，并适当配合外用药物治疗。

    （3）急性扭、挫伤患者，24小时内宜用冰块或冷毛巾外敷，24小时以后可配合用热敷。

    （4）休息时患足适当抬高，消肿后，适当加强活动。