（十二）棘上韧带扭伤

    棘上韧带连结胸、腰、骶椎各棘突末端之间的纵行韧带。弯腰、搬物、闪挫等因素很容易导致棘上韧带扭伤。棘上韧带扭伤后腰部会立即出现疼痛。疼痛为持续性，休息后减轻但不消除，咳嗽、喷嚏、大便用力时，疼痛加剧，腰不能挺直，行走不利，检查时发现腰椎棘突上有较明显的压痛。

    1.方法与步骤

    见图2-2-12。

    图2-3-12 棘上韧带扭伤推拿按摩

    （1）患者俯卧，术者位于患者左侧位。用右手掌心在患者压痛点周围轻轻揉推3～5分钟，见本图（1）。

    （2）术者用手掌根揉法轻轻揉推患者脊柱两侧肌肉，反复施术3～5分钟以达局部肌肉放松的目的，见本图（2）。

    （3）术者用指揉法在患者压痛点处，反复操作3～5分钟，力量由轻到重，见本图（3）。

    （4）术者用拇指按揉患者环跳、肾俞、承扶、委中、委阳、承山等穴，反复操作3～5分钟，以患者感觉局部酸胀为度，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）此症患病机制较为复杂，治疗前应明确诊断，不可漏诊、误诊。

    （2）术者在操作时不可过于用力，以患者感觉适度、舒适为度，以免造成更大的损伤。

    （3）经3～5次以上治疗后症状仍得不到改善者，应去医院进一步检查、确诊。

    （4）治疗的同时患者应注意加强适当的脊柱部锻炼，并注意脊柱部保暖。