（三十）腰椎管狭窄症

    腰椎管狭窄症是指腰椎管的前后径和左右径比正常狭窄，椎管的横切面形状亦异常，造成侧隐窝或椎间孔部的马尾神经或神经根的压迫、刺激，从而产生症状。

    早期发育不良、脊柱退行性改变、脊柱融合术、慢性氟中毒等，均可引起椎管狭窄，产生腰部及一侧或双侧下肢疼痛。多在活动后疼痛加重，间歇性跛行，腰骶节段神经支配区出现感觉障碍、膝、踝反射减弱或消炎。

    1.方法与步骤

    见图2-2-30。

    （1）患者取俯卧位，术者立于腰部患侧，用四指推法或指揉法施于腰椎两侧的肌肉，沿膀胱经自上而下往返3～5次，见本图（1）。

    图2-2-30 腰椎管狭窄症推拿按摩

    （2）术者用多指揉法在患者腰部、大腿后侧、小腿后外侧，并以感觉异常区域反复施术5～10分钟，见本图（2）。

    （3）紧接上法术者用双手多指揉法在患者脊柱及大肠俞、肾俞、三焦俞、命门、秩边、居髎、阳陵泉及阿是穴等处揉推3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患者仍取俯卧位，术者用右手掌根揉施术于患者腰骶部及两侧骶棘肌处3～5分钟，以患者局部透热为度，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）此症为临床常见、多发疾病，应加强腰部保健。

    （2）以上方法治疗本病强调手法力度以柔和为主，忌用暴力施治。

    （3）患者平时多在晨起时较重，起床宜慢，并稍稍活动后，再大幅度运动。

    （4）注意全身尤其是腰部保暖，发作时戴腰围护腰，卧硬板床。

    （5）饮食应适当温热之物，少食寒凉、发物，保持大便通畅。