（三十六）急性腰扭伤

    急性腰扭伤是指因连接腰椎的韧带及脊柱两侧肌肉的急性损伤而产生的以腰痛、活动障碍为主症的一种病症。脊柱本身和周围软组织易受到直接或间接暴力的损伤。中医认为，跌仆闪挫等原因，致使腰部经络受损、气滞血瘀，是本病的主要病机。患者一般均有明显的扭伤史。重者伤后立即出现腰痛、活动不便、坐卧困难症状，甚至生活不能自理，咳嗽、深呼吸时症状加重；轻者当时症状不明显，数小时后或第二天开始，症状才逐渐出现腰部功能障碍，向各个方向活动君可牵扯受伤的肌肉而发生疼痛。

    1.方法与步骤

    见图2-2-36）。

    图2-2-36 急性腰扭伤推拿按摩

    （1）患者取俯卧位，术者用双手掌心揉在患者两侧腰肌部反复轻柔的掌揉操作3～5分钟，以放松紧张和痉挛的腰部肌肉，见本图（1）。

    （2）术者找准患者腰部的痛点，在痛点上用左手拇指按揉阿是穴3～5分钟，力量宜轻柔缓和，不宜太重，见本图（2）。

    （3）术者用双手拇指稍用力按揉患者委中、委阳、承山等穴位，每穴1～3分钟，见本图（3）。

    （4）术者用双手掌心或大鱼际部在患者两侧腰肌部上下擦揉1～3分钟，以局部皮肤感觉温热为度，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）临床上许多疾病都会出现腰部疼痛，应明确诊断后进行治疗。

    （2）扭伤较重者24小时内不可热敷治疗，也不能用过重的手法治疗。

    （3）患者在急性期以休息为主，适当下地行走、活动腰部。

    （4）发作期应保持大便通畅，避免因便秘而加重病情。