（四十四）胸椎间盘突出

    胸椎间盘突出与腰椎间盘突出、颈椎间盘突出相比，比较少见。但由于人们对其认识不足，患者很少被早期发现。其病因可分为两类：一是较重的外伤，如发生于武术运动员；二是病因不明。突出的髓核可压迫神经根，进而出现临床症状，有的患者因疼痛而无法挺胸直背。亦可出现腹痛，背部可有压痛。CT检查或磁共振检查，有诊断意义。

    1.方法与步骤

    见图2-2-44。

    图2-2-44 胸椎间盘突出推拿按摩

    （1）患者取俯卧位，位于患者左侧，术者以右手掌根在患者胸椎疼痛脊柱段以及棘突上的阿是穴，自上而下揉推3～5分钟，见本图（1）。

    （2）体位同上，术者以双手掌重叠在患者疼痛棘突及疼痛区域，稍用力按压法持续治疗3～5分钟，见本图（2）。

    （3）接上法，术者以掌揉法在患者脊柱部自上而下揉推，并以疼痛部位为主，治疗3～5分钟，力量由轻而重，见本图（3）。

    （4）体位如上，术者以右手握拳，以拳背部作为接触面叩击患者疼痛区域，持续3～5分钟，力量宜轻柔、缓和，并以患者能够接受和感觉舒适为度，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）患者宜睡卧硬板床，并多采用仰卧位睡眠。

    （2）避免长时间低头、伏案、驾驶，适当加强进行扩胸运动和锻炼。

    （3）行走时，应尽量使震动减少对脊柱的冲击力影响，避免做跑、跳等剧烈运动。

    （4）体能如有条件可适量做些俯卧撑锻炼，不宜过度运动，宜保暖，减少寒冷刺激。