第1333章 电话远程治疗，孕妇感染猩红热（二

    第1333章 电话远程治疗，孕妇感染猩红热（二合一章）
    “黄慧婕进医院了？”方言有些惊讶的问道。
    今天早上出门的时候，方言还给她检查过，那会儿一切都还正常，而且她比朱霖还要晚一点时间怀孕，就算是高龄产妇，也不会快这么多就早产出来，毕竟她的身体一直都是方言在负责给她调理的，方言自认为还是比较了解情况的。
    怎么突然就住院了？
    电话那头的朱霖对着方言说道：
    “嗯，她自己说有些不太舒服，在家里待着心里有些不踏实，所以就直接住到医院里去了。”
    “医院里的好几个医生已经给她看过了，应该就是心情紧张。”
    “检查血压，脉搏这些都正常。”
    方言看了一眼窗外的老胡，这会儿他还在忙活着给其他人安排今晚的餐食，看样子应该是还没打电话回去。
    他想了想问道：
    “对了，她有没有头疼，视力模糊，上腹部疼，恶心，呕吐这些情况？”
    方言最害怕是出现子痫。
    这个病是妊娠期高血压疾病中最严重的并发症之一，多发生于妊娠20周后至产后1周内，是导致母婴死亡的重要原因之一，临床出现方言刚才说的那些反应，就要高度警惕并及时规范处理了。
    这个多发多胎妊娠、首次妊娠、年龄小于18岁或大于40岁的孕妇。
    黄慧婕是多胎流产，年龄刚好又大于四十岁。
    方言第一个想到的就是这个情况。
    “没有……”朱霖回应到。
    说完她顿了顿，又补充到：
    “但是她说感觉自己有些头晕，坐着还好，站着就感觉晕。”
    “不过在医院里量了她两个体位的血压，都是正常的。”
    方言听到后摸了摸下巴，说道：“体位变化时头晕，血压又没异常，这情况倒符合中医里‘清阳不升’的路子。”
    朱霖好奇的问道：
    “怎么说？”
    方言解释道：
    “她属于是高龄怀子，本身气血就比年轻时候虚些，加上之前有过流产史，肾气多少有些耗损。中医讲肾为先天之本，主藏精生髓，髓能养脑，肾气不足了，髓海就容易亏虚，脑失所养，稍微动一动就容易晕；再者，她这阵子怕是心里也绷着弦，孕期情绪紧张最易耗伤脾血，脾是后天之本，负责运化气血，脾血不足，清阳之气没法顺畅升到头部，站着的时候气血往下走，头部供血更跟不上，自然就头晕了。”
    顿了顿，他又补充道：“还有种可能是痰湿内阻。孕期脾胃功能本就容易弱些，她最近不是跟着你吃了些滋补的东西，她脾胃运化不如你，痰湿就容易堵在中焦，像一层东西裹着气机，清阳升不上去，浊阴降不下来，也会让人觉得头重、发晕，尤其起身时更明显。”
    “不过她没说头沉、恶心，这情况倒不像太严重的痰湿，还是以气血虚、清阳不升为主。”
    “待会儿我再给老贺那边说一声，让他或者老曾老陶过去看看，用些益气健脾、升举清阳的方子，像补中益气汤加减，或者简单用黄芪、党参煮水喝，再配合按按百会、足三里这些穴位，应该能缓解些。”
    “关键还是让她别老想着担心事儿，情绪稳了，气血才能顺，头晕也能轻些。”
    方言这会儿不能马上回城，所以没办法到医院去看黄慧婕，但是好在城里还有自己人，安排他们过去看看应该就没事儿了。
    “我看要不你直接打个电话到中医科，直接和她通话，其他人她也信不过，听你的电话比其他的都有用。”朱霖对着方言说道。
    从怀孕到现在，黄慧婕都是找的方言看，有什么毛病方言也能给她分析的清清楚楚，并且拿出对应的解决方案，在最快的时间解决好，其他人明显是没有这种效率的，哪怕就算是贺普仁过去，给出同样的解决方案，黄慧婕还是更加愿意相信方言。
    这现在都是形成习惯了。
    方言的中医医术就是黄慧婕的安全感来源。
    “行，那我待会儿直接给她打电话，然后再让人过去给她瞧瞧。”方言答应下来。
    说完顿了顿，他问道：
    “对了，你身体没问题吧？”
    “我当然没问题，身体好着呢。”朱霖在电话里回应道。
    然后她对着方言叮嘱到：
    “你呀，总惦记着别人，也该多想想自己。在厂里隔离，别总熬着琢磨工作，白天忙了一天，晚上早点歇着，别一个人就熬夜。”
    “还有，食堂送来的饭要是凉了，就让热一热再吃，还有……记得每天打电话回来，哦，对了，你别忘了给单位还有领导他们打电话……”
    “好好，我都记着呢！”方言答应到，媳妇儿也开始唠叨起来了。
    挂了和朱霖的电话，方言没敢耽搁，拿着办公室的电话给协和中医科拨过去。
    过了一会儿，电话里传来护士熟悉的声音：“您好，协和中医科。”
    “小文啊？我方言。”方言回应到。
    “方主任？！”电话那头的护士有些惊讶。
    方言也没废话，当即就问道：
    “黄慧婕在咱们科室住院吗？”
    护士回应：
    “嗯，对。”
    方言说道：
    “让她接个电话，另外叫上咱们的值班医生也过来，待会儿我要详细交待一下，处理意见。”
    “好的，稍等。”小文立马去找人去了。
    没一会儿就传来脚步声，接着是黄慧婕带着些虚弱的声音：“方言？是你吗？”
    “是我，黄姐。”方言放柔了语气，“听朱霖说你住院了，现在感觉怎么样？头晕的情况还明显吗？”
    电话那头的黄慧婕轻轻叹了口气，声音里带着几分委屈和焦虑：“还是晕，刚才护士扶我起来想去厕所，刚站定就眼前发黑，腿都软了，赶紧又坐下了。”
    “而且我刚才睡了一觉，感觉身上没力气，还做了个梦，梦到以前孩子出事的画面……”
    “你和老胡今天啥时候才能回来啊？”
    方言努力让自己的语气更加平稳一些，生怕黄慧婕听到他不回去慌了，他说道：“黄姐，我跟老胡现在都在他工厂里隔离呢，今天上午在东风公社遇到了猩红热患儿，我们接触过孩子，按防疫规矩得观察三天，排除感染风险才能回去，最快也得后天才能到医院看你，安全第一。”
    电话那头的黄慧婕听到这个消息后明显有些发懵。
    方言这会儿已经接着说道：
    “但你放心，你的情况我最清楚，你现在给我说身体哪里不舒服就行了，待会儿我跟值班医生仔细说你的情况，方子我来定，药房会加急煎药，一会儿你就能喝上。”
    “你现在得跟我说实话，除了头晕、没力气、做梦，还有别的不舒服吗？比如嘴里发苦、吃饭没胃口？或者心慌、手麻？身上有没有觉得发热？”
    电话那头静了几秒，黄慧婕的声音带着点犹豫，慢慢说道：
    “嘴里倒是没啥感觉，就是没怎么好好吃饭，中午勉强喝了一口粥，心里感觉堵得慌，下不去，心慌也有，刚才跟你说话的时候，心还砰砰跳得厉害。手倒是不麻，就是身上有点热，护士量了体温，说37c……”
    方言皱起眉头，开始快速的分析症状，这比之前朱霖说的要多的多。
    不过他先压下心里的分析，对着听筒放柔了声音安抚：
    “黄姐，你先别慌，37c是正常体温上限，不算发烧，心里堵、心慌也不是大问题，咱们调调就好。你没好好吃饭，胃里空着，气血更跟不上，才会越慌越晕，先放宽心，药一喝上，这些情况就能缓解。”
    他顿了顿，故意说得具体些，让她有盼头：“待会儿医生给你送的药，是温和的汤药，一副分两次喝，早晚各一次，饭后半个钟头温着喝，别凉了伤胃。喝的时候慢点儿，一口一口咽，别着急。喝完要是觉得身上有点热，那是药在帮你顺气血，不是坏事，多喝两口温水就行。”
    见黄慧婕那边没再说话，只轻轻“嗯”了一声，方言又补了句：“你现在把电话给值班医生，我跟他说方子，让药房赶紧煎，争取傍晚就能让你喝上第一副。”
    电话那头的黄慧婕明显情绪好多了，她随后就把电话给了一旁的值班医生。
    “喂，方主任！我曾明。”电话那头传来值班医生的声音。
    这个是老员工了，方言对着他说道：
    “老曾，黄慧婕的情况我刚才问清楚了，你记一下。”方言的语气瞬间变得条理清晰，“她这核心是‘脾肾两虚、心脾失养’，首先，她高龄怀子，又有流产史，脾肾本就亏虚，脾主运化，肾主藏精生髓，脾虚则气血生化不足，肾虚则髓海不充，所以她站着头晕、身上没力气；其次，她情绪紧张，思虑过度，耗伤心脾，心脾两虚就会心慌、心里发堵，吃饭没胃口也是脾虚运化无力的表现。”
    他顿了顿，进一步细化症状对应的病机：
    “她没口苦，说明没有明显肝郁化热，体温37c也只是气血虚导致的虚热，不算实热，所以用药要侧重补不壅滞、养不滋腻。你记一下方子：黄芪15g，党参12g，这两味是君药，补气健脾，帮她把气血生化的底子撑起来；白术9g、茯苓10g，健脾祛湿，解决她吃饭堵、运化差的问题；当归6g，少量养血，避免补气太过伤阴；远志6g、酸枣仁9g，养心安神，缓解她心慌、睡不好的情况；再加3g陈皮，理气健脾，防止补药滞胃，让她喝了不觉得更堵。”
    “剂量一定要准，尤其是当归和陈皮，别多放。”方言特意强调，“这方子是‘归脾汤’的加减，温和适配孕期，既能补脾肾、养心血，又不滋腻伤胎。先开三副，喝三天，每天一副，早晚分服。你待会儿去病房再给她把个脉，看看舌苔，要是舌苔白腻，就把茯苓加1g，要是舌尖有点红，就加2g麦冬，灵活调整一下。”
    老曾在那头一一应下：
    “我记清楚了，方主任。黄芪15、党参12、白术9、茯苓10、当归6、远志6、酸枣仁9、陈皮3，三副，随证调整茯苓和麦冬。我这就去开方，让药房加急煎，保证傍晚让黄女士喝上第一副。”
    方言又补充道：
    “另外，你跟护士交代一下，让她们多留意黄慧婕的饮食，给她在燕京饭店订点小米粥、山药粥，告诉酒店记在老胡账上就行了，口味照旧，他们知道，少量多次喝，别让她一次吃太多。要是她还是没胃口，就用山楂3g、麦芽6g煮点水给她当茶喝，消食开胃，还不影响胎儿。”
    “好，我这就去安排。”老曾应道。
    方言的药规避所有妊娠禁忌药，剂量控制在安全范围，是一个合理且安全的治疗方案。
    当然了，为了更加的保险。
    挂了电话，方言马上又给研究所的贺普仁打了个电话过去，讲了这边的情况后，又让他待会儿去看看协和那边的黄慧婕，确认一下情况。
    贺普仁当即答应下来，表示马上就过去。
    待会儿他就给方言汇报情况。
    接着方言又给廖主任，卫生部，协和，以及学校都打了电话过去，把现在遇到的情况说了一遍。
    不过领导们的消息明显比他想的要灵通，他说的时候人家其实都知道了。
    等到他这边打完了电话，贺普仁的电话也来了。
    “我刚从黄慧婕病房出来，这会儿她还没喝上药，脉象是典型的‘细弱脉’，右手脾脉、肾脉尤其虚，左手心脉也偏沉，跟你说的‘脾肾两虚、心脾失养’完全对得上，舌苔我看了，淡白苔，舌体有点胖，边缘有轻微齿痕，没有黄腻苔，说明确实没痰湿和实热，就是单纯的气血亏虚，脾胃运化弱，她自己也说，中午喝的粥到现在还觉得在胃里搁着，没往下走，这就是脾虚不运的明证。”
    “我刚给她按了按足三里和内关穴，按足三里的时候她没觉得疼，只说酸沉，这是气血到不了穴位的表现；按内关穴时她说有点胀，说明心气确实不足，有轻微瘀滞，不过不严重，你方子里约远志、陈皮就够通了。”
    “她跟我聊了几句，情绪比你打电话那会儿稳多了，就是还惦记老胡，问了两句隔离的事，我跟她说老胡在厂里一切都好，让她别瞎琢磨，先顾好自己和孩子，她也听进去了，看来你那通电话安抚效果不小。”
    “你那个方子，剂量、配伍我看都没问题，全是孕期安全的药，当归只用6g，既养血又不滋腻，陈皮理气还不耗气，没半点问题。”
    “我待会儿再留半小时，等她喝了药观察下有没有不适，要是没啥事，我就回研究所，后续让老曾每天跟我报次情况，你在隔离点就放心。”
    方言听到这里，松了一口气说道：
    “行，有你这趟去我就踏实了。她只要情绪稳、能好好喝药，明天就能见好。你让那边值班医生多留意下她晚上睡眠，要是还做噩梦，就把酸枣仁稍微加1g，不影响整体配伍。”
    “好！”贺普仁答应到。
    方言接着又说道：
    “还有这几天时间，你早上帮我查下房。”
    “行，没问题。”贺普仁依旧答应下来，接着方言就没啥要说的了，挂了电话，方言长长的吐出一口气来。
    “呼……”
    “怎么了？没事儿吧？”老胡这时候从外边走了进来，对着方言问道。
    方言转过身，看到老胡来了，于是把黄慧婕的情况给老胡说了一声，刚听到的老胡很明显的紧张了起来，媳妇儿孩子是他最担心的，结果今天刚一隔离就出问题了。
    “这不是早上都好好的嘛？现在咋弄？”他对着方言问道。
    “你先别慌，早上我给她检查的时候，脉象和精神头确实都好，她这情况是上午慢慢显出来的，不算突然。”方言对着他安慰到。
    然后解释起来：
    “她这个主要是孕期气血本就虚，又加上心里总惦记你、惦记孩子，情绪一绷，就把‘脾肾两虚’的毛病勾出来了，不是啥急症。”
    他拉着老胡坐到椅子上，继续说道：
    “她不舒服的时候第一时间就已经到医院了，医院查了血压、脉搏都正常，体温37c也没发烧，排除了子痫那些危险情况，这是最关键的。她现在就是站着头晕、身上没力气，心慌得厉害，中午就喝了一口粥，说胃里堵得慌，这些都是气血供不上、脾胃运化弱的表现，我已经开了方子，是归脾汤加减的，以前她也喝过。”
    “黄芪、党参补气血，白术、茯苓帮她消化，还加了远志、酸枣仁安神，全是孕期能吃的温和药，药房正加急煎，傍晚就能喝上第一副。”
    “饮食我也安排好了，让护士在燕京饭店订了小米粥、山药粥，让她少量多次喝，别空着肚子。贺普仁刚从病房出来，说她情绪比我打电话那会儿稳多了，就是问起你，我让贺普仁跟她说你在这儿一切都好。”
    见老胡眉头还是没舒展开，方言又补了句话：“我还让贺普仁这几天早上帮着去查房，也会每天报情况，有啥变化第一时间跟咱们说。等咱们后天隔离结束，直接去医院看她，到时候她喝了两天药，气血顺了，肯定比现在好不少。你现在急也没用，反而容易让她担心。”
    “我看这会儿刚好，你再给她打个电话，好好跟她说两句，让她别惦记你，安心养着就行。”
    老胡听到这里，立马拿起电话就给医院那边打了过去。
    过了一会儿黄慧婕就接了电话，比之前刚才她的情绪已经稳定多了，
    听到老胡关心的话，还反过来让他放心。
    这会儿老胡是巴不得马上开车回城里，但是他也知道这会儿自己去见黄慧婕也起不了什么作用，说不定还会把病毒带过去。
    他对着黄慧婕叮嘱：“你别瞎琢磨，我跟方言就隔离三天，后天一结束，我第一时间就去医院守着你。你好好喝药，好好吃饭。”
    黄慧婕在那边也叮嘱他。
    两个人一顿絮絮叨叨互相叮嘱后，总算是挂了电话。
    老胡这下总算是放心不少。
    接下来方言又给他说了一下黄慧婕的情况，给她解释了下为什么会这样，老胡听完过后基本上心里也算是彻底有数了，也没想着赶紧回到城里看老婆啥样的冲动了。
    过了一会儿，外边响起了车的喇叭声，方言他们走出去一看，发现是另外一组的教授和同学回来了。
    岳美中教授给他们都带了过来，现在也在一起隔离。
    老胡再次出去给他们安排，方言则是出去询问岳美中他们那边的情况。
    岳美中说道：
    “大队上的情况不是特别清楚，都是防疫队的在通知他们原地等待接受治疗，那边是发现过后自己汇报上来，然后带防疫队上门，我们把现场义诊的事情处理完成后，又救治了一些赶来的急症，开了银翘散加减，加了点蝉蜕、紫草透疹，让卫生院的人赶紧煎药给孩子喝，防疫队也有自己的药，后来我们就组织过来了，对了，你们情况咋样？”
    王玉川教授说道：
    “我们是在公社粮站外边统一处理的，救治了十几二十列的急症……”
    接着他把情况和岳美中说了一遍，把岳美中为首的一群老教授都听傻眼了，如果两边的病情是一样的，那么他们那边瞒报后，乡下的那些孩子情况肯定是不容乐观的。
    指不定要死人的。
    方言正和岳美中、王玉川说着公社的情况，院门口突然传来一阵急促的脚步声，伴随着一个中年男人的呼喊：“医生！有没有医生啊？”
    “赶紧救命啊！”
    几个人闻声转头，就见一个穿着打补丁袄的汉子冲进院子，裤脚沾着泥，额头上全是汗，急得声音都在发颤。
    他一眼看到方言和几位教授，立马扑过来抓住年龄最大的岳美中的胳膊：
    “您是医生吧？求求您跟我去看看！我们村的秀兰怀着娃呢，昨天开始发烧、出疹子，今天早上烧到快40度，还说肚子疼，村医说像是猩红热，我们不敢耽搁，一路跑过来的！”
    “猩红热？孕妇？”众人浑身一震。
    方言和老胡更是汗毛都立了起来。
    他们最怕的就是把这病感染给家里的孕妇，结果这会儿疫区里面就来了一个。
    方言赶忙问道：
    “孕妇怀孕多少周了？除了发烧、出疹子、肚子疼，还有没有别的症状？”
    ps：6000字基本章更新完毕。
    (本章完)